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医学科普
儿童多动症的诊断及鉴别诊断
发表时间:2008-07-22 发表者:朱迎春 (访问人次:80)

       到目前为止,尚无明确的病理变化作为诊断依据,因此目前仍主要以患儿的家长和老师提供的病史及临床表现特征以及体格检查和 精神检查为主要依据。

(一)症状标准

     与同龄的大多数人相比下列症状更常见,需具备下列行为中的或注意障碍6条,或冲动障碍及多动共6条。

(1)常常不能仔细地注意细节,或在做功课或其它活动中出现漫不经心的错误;

(2)在完成任务或做游戏时常常无法保持注意;

(3)别人对他(她)讲话时常常显得没有在听;

(4)常常无法始终遵守指令,无法完成功课及日常杂务或工作中的义务;

(5)组织任务或活动的能力常常受损;

(6)常常回避或厌恶需要保持精神努力的任务,如家庭作业;

(7)常常遗失某种任务或活动的必需品,如学校的作业,铅笔,玩具或工具;

(8)常常易被外界刺激吸引;

(9)在日常活动中常常忘事;

2.多动

(1)双手或数双足常常不安稳,或坐着时蠕动;

(2)在课堂或其它要求保持在座位上的场合离开位子;

(3)常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯;

(4)游戏时常不适当地喧哗,难以安静地参与娱乐活动;

(5)表现出持久的活动过分,社会环境或别人的要求无法使患儿显著改观;

(6)常常说话过多;

3.冲动性

(1)常常在别人提问未完成时其答案即脱口而出;

(2)在游戏或有组织的场合常常不能排队或按顺序等待;

(3)经常打扰或干涉他人;

(二)病程标准

通常于7岁前起病,病程持续6个月以上。

(三)排除标准

不是由于广泛性发育障碍及精神发育迟滞,儿童期精神障碍,器质性精神障碍,神经精神系统疾病和药物副反应等引起。

(四)严重程度分类

1.轻度 症状符合或稍微超过诊断标准所需症状,仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。

2.中等 症状和损害在轻度和重度之间。

3.重度 超过诊断标准所需症状很多,有明显而广泛的学校及家庭和伙伴关系方面的社会功能的损害。

鉴别诊断:应与以下出现类似多动症症状的疾病或障碍相鉴别:

(1)精神发育迟滞;

(2)孤独障碍;

(3)抑郁症

(4)慢性社会环境问题引起;

(5)抽动秽语综合症或多种抽动综合征;

(6)其他行为障碍;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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